'XII Concurso Sectorial de Detección de Fraudes en Seguros. Año 2005'
Las
aseguradoras ahorran casi 40 euros por cada uno invertido en investigación y
detección del fraude
Tres
de cada cuatro casos susceptibles de fraude terminan siendo evitados
La inversión de las aseguradoras en investigación y detección de fraudes sigue
siendo rentable y por cada euro destinado a esta acciones, las compañías
lograron recuperar 38,82 euros. "Un año más se demuestra que las entidades
que dedican recursos a la lucha contra el fraude obtienen un positivo
resultado, con un retorno de la inversión muy alto", señaló ayer José
María Olazábal, director de Programas del Área de Formación de ICEA, durante la
presentación de los resultados obtenidos en el 'XII Concurso Sectorial de
Detección de Fraudes en Seguros'.
Un total de 24 entidades han participado en esta nueva edición del concurso,
aportando un total de 63.526 casos. En comparación con años anteriores, el
número de casos se ha estabilizado, lo que permite hacer, en palabras de
Olazábal, "una valoración optimista", más aún "si tenemos en
cuenta una evidente y progresiva mejora de la capacidad detectora
de las entidades".
La mayoría de casos, como en anteriores ocasiones, están relacionados con el
ramo de Autos (78,08% del total), mientras que Diversos y RC General suponen el
17,25% del total y los seguros Personales (Vida, Accidentes y Salud) acaparan un 2,4%, en su mayoría relacionados con Salud. En este
sentido, matizó que el escaso porcentaje en Seguros Personales no responden a
una "baja incidencia de fraude en estas garantías, sino a un insuficiente
registro estadístico".
Los más de 60.000 casos presentados representaron la reclamación del pago de
190,44 millones de euros, habiéndose desembolsado finalmente 46,3 millones y
evitando el fraude en los 144,14 millones restantes. "Nos seguimos
moviendo en un alto porcentaje de eficacia, manteniendo una media del 75% de
evitación", comentó Olazábal, que destacó el dato en Seguros Personales,
donde la "eficiencia es altísima" (prácticamente el 98% de los pagos
reclamados son finalmente recuperados). No ocurre igual en Autos, ramo en el
que la eficiencia detectora es la más baja, aunque en
un porcentaje del 70%.
"El
fraude no tiene el reproche social que se merece"
Pese a que, en paralelo a la evolución tecnológica y de la información, el
fraude ha cambiado, Olazábal recordó que "sigue teniendo un peso
predominante el fraude casero, individual, expresión de la picaresca que
pervive y que se refleja en los moderados importes de los costes medios".
En todo caso, recalcó que el "problema de estos fraudes es que son muchos
en número, produciendo una verdadera sangría en los resultados del
sector". E insistió: "Lo malo es que estas acciones no tienen el
reproche social que merecen".
La
importancia de la información
En esta edición del concurso, MUNAT fue galardonada con el 'Premio Prevención',
por el sistema que la compañía ha implementado en la suscripción de riesgos en
invernaderos. Francisco Lara, director general de MUNAT, explicó la base de
datos que han diseñado con el objetivo de recoger toda la información
característica de los invernaderos. Se trata de "evaluar el invernadero
visitado en función de ciertos parámetros, lo más objetivos posibles,
obteniendo así una puntuación relativa en función del estado, tipología y
ubicación" y, en último lugar, "concluir si las condiciones objetivas
del invernadero son adecuadas a nuestra política de selección de riesgos y por
tanto permiten su aseguramiento".
El procesamiento de la información de esta base de datos facilita una perfecta
"radiografía" de la situación real del parque de invernaderos
asegurados y permite identificar sobre el mapa la acumulación de riesgos por
zonas geográficas.
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PREMIOS DEL 'XII CONCURSO SECTORIAL DE DETECCIÓN DE FRAUDES EN
SEGUROS. AÑO 2005' |
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Premios |
Automóviles |
Diversos |
Personales |
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Entidades |
"A" |
"A" |
"A" |
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Tramitador |
"A" |
"A" |
"A" |
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Perito / Médico |
"A" |
"A" |
"A"
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PRIMERO |
REALE SEGUROS GENERALES |
MAPFRE EMPRESAS |
LIBERTY |
|
SEGUNDO |
ZURICH ESPAÑA |
MAPFRE SEGUROS GENERALES |
(desierto) |
|
TERCERO |
CASER |
FIATC |
(desierto) |
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|
PREMIO PREVENCIÓN |
MUNAT |
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